Ce document offre l'une des premières études ethnographiques de la médecine tibétaine conduite pendant plusieurs années au sein d'un groupe réduit de praticiens. L'élite des thérapeutes (amchi) ladakhis constitue le groupe d'observation privilégié. Ces praticiens sont les agents principaux de la redéfinition sociale de cette médecine au Ladakh, au nord-ouest de l'Inde himalayenne. Ils élaborent le discours institutionnel sur la médecine tibétaine dans la région. Ce travail s'intéresse aux relations sociales qui composent ce groupe et aux comportements individuels, guidés par un ensemble variable d'enjeux et de valeurs, afin de comprendre les conditions sociales et économiques d'exercice du pouvoir, ainsi que le rôle des hiérarchies et des réseaux dans le fonctionnement du milieu étudié. Les chapitres sont organisés en cinq sections : les processus de sélection du pouvoir local et les principes de légitimation individuelle et collective, le caractère identitaire de la religion (bouddhisme et islam), le milieu associatif, les usages sociaux de la propriété intellectuelle et enfin, les 'nouveaux guérisseurs' tibétains. La conclusion explicite la notion de frontières donnée en intitulé. La géopolitique du Ladakh, les conquêtes de nouveaux espaces par les amchi, la protection du milieu et des savoirs, les limites entre milieux (rural/urbain, centre/périphérie), l'espace balisé de gestion du conflit, les relations sociales et leurs tensions produisent la médecine des frontières. This thesis offers one of the first, long-term ethnography on a small group of practitioners of Tibetan medicine. The studied group concerns the elite practitioners of Ladakh, Northwestern India. These individuals are an influential minority which produces the institutional narratives on Tibetan medicine in the region and represents Ladakhi amchi in the political arena both at regional and national level. They largely contribute to the social redefinition of Tibetan medicine in the region. This work focuses on the social relations making up this group and on individual behaviour patterns, which, guided by a variable set of issues and values, help questioning the social and economic conditions of power, as well as the role of hierarchies and networks in the milieu studied. The chapters are organized into five sections: the selection process of local power and the principles of individual and collective legitimation, the identity dimension of religion (Buddhism and Islam), the social life of associations, the social uses of intellectual property, and finally, 'new practitioners' of Tibetan medicine. The conclusion elucidates the notion of borders given in the title. The geopolitics of Ladakh, the new territories of the amchi, environmental protection and the preservation of knowledge, the boundaries between areas (rural/urban, center/periphery), the social and spatial dimension of conflict management, social relationships and the tensions they create all go towards producing this medicine at the borders.